A gluténérzékenység tünetei

Bizonyos autoimmun betegségek nemcsak egyetlen szervet érintenek, hanem a szervezetben több helyütt is okoznak tüneteket; ilyen a gluténérzékenység is. A gluténérzékenység okát már tudjuk, ismerkedjünk meg a gluténérzékenység tüneteivel is.

A betegségnek vannak jellegzetes emésztőszervi tünetei, de más jellegű problémákat is okozhat; illetve, a tünetek erőssége különböző.
Egyes gluténérzékenyeknél olyan enyhék, hogy fel sem tűnnek a betegnek, másoknak viszont mindennapi problémát jelentenek.
Megint másoknál pedig olyan, látszólag egy autoimmun problémával össze nem kapcsolható tüneteket okoz a betegség, hogy nem jut eszükbe ez a lehetőség, mint kiváltó ok.

A gluténérzékenység okozta emésztőszervi tünetek

Mivel a gluténérzékenyek vékonybelében a bélbolyhok tönkremennek, ellaposodnak, így már nem tudnak megfelelően működni.
Egyénfüggő, mennyi gluténtartalmú élelmiszert kell elfogyasztani ahhoz, hogy jelentkezzenek a tünetek. Egyeseknél már a legkisebb adag is kiválthat tünetek, másoknál viszont csak akkor jelentkeznek a kellemetlen tünetek, ha nagyobb mennyiségű glutént fogyasztanak el, például megesznek több szelet kenyeret.

• krónikus és/vagy görcsös hasmenés, has felpuffadása, hasfájás
• hányinger, hányás
• emésztetlen tömeges, zsírfényű széklet
• tejcukor emésztési zavar (másodlagos laktáz hiány – laktózérzékenység),
• fogzománc hibák, a fogak korai romlása, elsősorban a maradandó metszőfogakon, vízszintesen, szimmetrikusan látható zománc hiba, zománc elszíneződés: részben hiánytünet, részben valószínűleg a fogakon zajló autoimmun reakció következménye
• visszatérő hólyagok, aphthák rendszeres megjelenése a szájban
• ezeken kívül előfordulnak különleges tünetek is

további problémák:

A fel nem ismert, és/vagy kezeletlen gluténérzékenység további, komolyabb problémákat okozhat!

• kezelhetetlen vashiány, soványság, nem megfelelő súlygyarapodás,
• fáradékonyság, fejfájás, hajhullás, körmök töredezése: a nyomelem és vitaminok felszívódásának zavara és hiánya miatt
• súlygyarapodási és növekedési zavar,
• hiányállapotok (fehérje, nyomelemek, vitaminok) kialakulása.
• csontritkulás, spontán törés, csont deformitások
• máj illetve veseműködés zavarának jelei, laboratóriumi eltérések
• menstruáció elmaradás, vetélések, fogamzási problémák
• más szervek autoimmun betegségei, pl.: diabetes, és/vagy  pajzsmirigybetegségek, kötőszöveti és ízületi betegségek megjelenése
• késői következményeként szívizom-elfajulás vagy a nyálkahártya asszociált immunszövetének T-sejtes limfómája is kialakulhat.

Gluténérzékenység tünetei gyermekeknél

Miért kell külön kiemelni a gyermekeket?
Egyrészt, mert ők még nem minden esetben tudják elmondani a megfelelő szavakkal a tüneteiket, más részt vannak olyan tünetek, amit inkább a szülő, pedagógus hamarabb észlel.

A tünetek a gluténtartalmú élelmiszerek fogyasztásának kezdete után igen gyorsan megjelennek, az éhező gyermekekre hasonlítanak, hiszen valójában tényleg éheznek, a tápanyag felszívódás hiánya miatt.

• hasfájás, hasmenés
• erősen kidomborodó has, vékony végtagok,
• nyűgösség, levertség, kedvetlenség, étvágytalanság,
• visszamaradás a fejlődésben, izomzatuk erőtlen, bőrük rugalmatlan
• a vérszegénység miatti sápadtság, véralvadási zavar
• az A-vitamin-hiány miatt fertőzésekre való hajlam
• a D-vitamin-hiány miatt pedig csontnövekedési zavarok vagy csontdeformáció jelentkezhetnek
• fehérje hiány miatt ödéma (ez esetleg elfedheti a súlyelmaradást)
• nemi érés is késhet

Más autoimmun betegségek és s gluténérzékenység

A gluténintolerancia gyakran más autoimmun betegségekkel társulhat. Jellemző kísérőbetegségek:

• Az I-es típusú ún inzulint kapó cukorbetegség: a gluténérzékenyek 5-10%-a inzulinfüggő cukorbeteg, és fordítva.
• Pajzsmirigyproblémák is kialakulhatnak, például a Hashimoto-pajzsmirigy gyulladás.

A gluténérzékenység okozta bőrproblémák

A kép forrása: about-health-problems.com

Még mielőtt azt hinnénk, hogy ma már egyszerűen megállapítható a gluténérzékenység, jöjjön annak egy úgy nevezett differenciáldiagnózissal elkülöníthető változata.

A gluténérzékenység következtében kialakulhat a dermatitis herpetiformis nevű bőrbetegség, azaz Duhring-betegség.
A neve ellenére semmi köze sincsen a herpesz vírushoz, de pontos okát nem ismerjük.

Duhring-betegség oka szintén gluténérzékenység!

A bőrtüneteket, a betegség kialakulását, a bőr felső rétegének alsó részén lerakódó ellenanyagok váltják ki.
Mivel a Duhring – betegséget a korábban is említett HLA-B8 és a HLA-DR3 antigén jelenlétében gyakrabban észlelik, valószínűleg a “genetikai alap” is szükséges a betegség kialakulásához. A bőrtünetek kialakulásában, a glutén és az IgA (immunglobulin) összekapcsolódása lehet a kiváltó ok.
Ez az immunkomplex a kapillárisokban “megakadva” okozza a bőrjelenségeket.

Duhring-betegség tünetei

• Vörös, csalánkiütésekre hasonlító, csoportosan jelentkező, erősen viszkető hólyagok jelennek meg a bőrön, főként a térden, a könyökön, a tarkón, a farpofákon, a hason és gyakran az arcon is.
• A viszkető kiütések vakarásával apró vérzések és baktériumfertőzés is kialakulhat.

Duhring-betegség diagnózisána felállítása:

Elsőként a bőrből szükséges biopsziát venni, és az ún. immunfluoreszcens vizsgálatnak kell alávetni. De mindig el kell végezni a cöliákiára vonatkozó diagnózist felállító vizsgálatokat is! Sok esetben tartósan is tünetmentesek lehetnek a Duhring betegségben szenvedők, és a hullámokban megjelenő bőrtünetetek a figyelemfelkeltők, mert ugyan akkor akár teljesen bélrendszeri tünetek nélkül is végbe mehet a jellegzetes bélboholy elsorvadás.

Duhring-betegség kezelése:

A teljes gluténmentes diéta betartása mellett a bőrtüneteket is kezelni kell. Továbbá, mivel a jód fokozza a bőrtüneteket kialakulását, a jódos sót is kerülni kell az étrendben.
Az érintett bőrfelületet kezelésének az alapja egy, a leprásoknál is használ, Dapson nevű szulfonamid. Igen szoros orvosi ellenőrzés mellett szedhető! Esetenként szulfapyridint és colchicint is szoktak az orvosok javasolni.

Viszont a diéta betartása kötelező. Sajnos a diéta mellett is hosszú hónapok szükségesek a bőrtünetek megszűnéséhez.