Crohn betegség és a cöliákia – gluténérzékenység
A Crohn betegség a gyulladásos bélbetegségek egyik fajtája, amely tünetei az enyhébbtől egészen az erős fájdalmakig terjednek. Gyakori bélrendszeri panaszok miatt a betegség elkülönítése nehéz más bélrendszert érintő betegségtől, így sokszor a cöliákiával – gluténérzékenységgel is gyakran összetévesztik.
Azért sem elegendő a cöliákia, vagy gluténérzékenység diagnosztizálásakor önmagában csak a szövettani képre hagyatkozni, mert a gyakori hasmenéssel járó Crohn betegség következménye lehet például a vékonybél felszínén található bélbolyhok pusztulása!
A cöliákia diagnózis felállításához ugyanis következő kritériumok szükségesek:
- antitestek jelenléte a vérvizsgálat során,
- kóros vékonybél nyálkahártya,
- klinikai és szövettani javulás a gluténmentes diétára valamint szövettani visszaesés a glutén visszaadását követő két éven belül (utóbbi szükségességét az orvos dönti el a beteg állapotától függően).
Crohn betegség
A Crohn betegség (enteritis regionalis, ileitis terminalis, ileocolitis granulomatosa, segmentalis colitis) a belek kifekélyesedésével járó krónikus gyulladása, amely a bélfal nyálkahártyájának mélyebb rétegeibe is terjedhet (transmuralis) és érintheti a tápcsatorna egész szakaszát, azaz a gyulladás a szájtól a végbélig bárhol előfordulhat.
A Crohn betegség számos szövődménnyel is járhat, ilyenek például:
- a bélfal berepedése,
- sipolyok, vagy gyulladásos sarjszövetek képződése
- fellángolások és jobb állapotok váltakozása jellemző
- másodlagos laktózérzékenység kialakulása
Crohn betegség összehasonlítása a cöliákiával – gluténérzékenységgel:
Crohn-betegség |
Cöliákia – gluténérzékenység |
||
Jellemző életkor | Bármely életkorban kialakulhat, jellemzően 20-30-as években diagnosztizálják | Bármely életkorban kialakulhat, ma már legtöbbször a fiatal felnőtteket és a 60 évnél idősebbeket érinti | |
A betegség okai |
|
|
|
Tünetek | Emésztőrendszeri (intesztinális) |
|
|
Emésztőrendszeren kívüli (extraintesztinális) |
|
|
|
Általános tünetek |
|
|
|
Diagnózis |
|
|
|
Terápia | Gyógyszeres kezelés |
|
|
Műtét | Sérült bélszakasz eltávolítása nem hoz végleges javulást, a betegség a tápcsatorna egész hosszán bármikor manifesztálódhat | Nem jellemző | |
Diéta | A diéta a beteg tápláltsági állapotához igazodik általában fehérjebő, keményítő és pektingazdag, vízben nem oldódó élelmi rost szegény, szükség esetén laktózmentes, és egyszerű szénhidrátokban szegény. Fellángolások idején folyadék-, és elektrolitháztartás rendezése a cél. Jobb közérzet esetén minél kevesebb megszorítást tartalmazzon az étrend. |
Élethosszig tartó teljes gluténmentes diéta, melyről bővebben itt olvashatnak |
Amennyiben a fent felsorolt tünetekkel rendelkezik, mihamarabb keresse fel kezelőorvosát. A két betegség elkülönítése sokszor nehéz, de ezt a feladatot hagyják meg orvosuknak, ne végezzenek öndiagnózist.
Nem győzzük hangsúlyozni, hogy a gluténmentes diétát a cöliákia diagnózisa nélkül TILOS elkezdeni, mert a cöliákia – gluténérzékenység diagnosztizálását megnehezíti, téves diagnózist okoz!
Kihez fordulhat?
Háziorvosától kérhet beutalót kivizsgálásra, de magán úton térítés ellenében magán diagnosztikai központok is végeznek cöliákia kivizsgálást.
Kelt:2014.12.13 / Utolsó módosítás: 2021.04.20