Gluténérzékenység diagnosztizálása – diéta megkezdése

Tisztelt Doktor úr!

Pár napja glutén-érzékenységet diagnosztizáltak nálam.

A diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok körül vannak bizonytalanságaim és ehhez kapcsolódik a kérdésem.

A történet röviden: 2011-ben jelentkeztem először orvosnál hasi panaszok, puffadás, mellkasi és gyomorfájdalom miatt. A tünetek főleg zöldségek, gombafélék és gyümölcs fogyasztása után jelentkezett, széklet normális, kissé nehezen üríthető, hányás, hasmenés nincs. Akkor a gasztroenterológián gyomortükrözést követően reflux, antrum gastritis és bulbitis duodeni került megállapításra, majd elkezdem a Controlok nevű gyógyszer szedését. Az évek múltával a panaszok nem enyhültek, a controlok adagja napi kettőre lett emelve, mikrobiológiai lelet negatív.

2014-ben újra jeleztem fennálló problémáimat, romló állapot, kismértékű fogyás, erősödő fájdalmak és késpenge szerű szúró hasi panaszok jelentkeztek. Mivel a hasi UH az epehólyagban látható cholesterolosis-on kívül egyéb problémát nem talált az orvos helyben hagyta a gyógyszerezést.

Ekkor orvost váltottam. Újabb gyomortükrözésre került sor, mely során a coelicalia megállapítására mély duodenumból bipszia történt. A szövettani eredmény alapján a bolyhok és a krypták aránya szabályos, enyhe részleges boholyatrophia alakult ki, interstitialisan diffus jellegű idült lobsejtes reakció jött létre.

Ezen lelet alapján orvosom a coelicalia 9000 –as diagnózist írta a papírjaimra és szigorú, élethosszig tartó gluténmentes diétát javasolt.

A kérdésem az lenne hogy egyedül a biopszia eredménye elégséges-e egy ilyen súlyos diagnózis felállításához?

Nem szükséges-e véreredménnyel megerősíteni/alátámasztani a diagnózist?

Amennyiben elkezdem a diétát, a későbbiekben ezt nem lehet igazolni vérteszttel, mi most a teendőm. Egy felelőtlenül elkezdett diéta ugyanakkora problémát okozhat mint ha szükség esetén nem diétázom, nem is beszélve a gluténmentes életmód anyagi terheiről. Tanácstalan vagyok. Kérem véleményét.

Köszönettel

 

Kedves Kérdező!

Teljesen igaza van.

A bizonytalan szövettan egymagában nem elég.

Továbbá, ha elkezdi a diétát., akkor a korrekt diagnózis esélytelen!

Üdvözlettel:
Dr. Papp János
gasztroenterológus

Szerkesztői megjegyzés:

A pontos és korrekt cöliákia diagnózishoz a vérvizsgálat előtt minimum 1 hónappal tilos a diéta – azaz a vérvizsgálat előtt folytatni kell a gluténtartalmú ételek (kenyérfélék, tészta, sütemények stb.) fogyasztását. A gluténmentes diétát csak a diagnózis felállítása után szabad megkezdeni, de onnantól viszont szigorúan be kell tartani a beteg egész életebében, elkerülve a szándékos vagy véletlen diétahibákat.

Kapcsolódó bejegyzések:

Bélbiopszia, hogy zajlik a gyomortükrözéses vizsgálat? – Nincs ok a félelemre!

Sokak inkább nem mennek el cöliákia vizsgálatra a gyomortükrözés, bélbiopszia miatt. Félelmük alaptalan. Videóval és képekkel illusztrálva részletesen bemutatjuk a...

A gluténérzékenység vizsgálat – minden amit tudni érdemes.

Azt már tudjuk, hogy gluténérzékenységet több elnevezéssel is illetik (cöliákia, lisztérzékenység), hogy egy autoimmun betegség. De milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak...