Kezdőlap / Cikkek / Cukorbetegség – diabétesz

Cukorbetegség – diabétesz

A cukorbetegségnek két típusa van, és mindkettő bármely életkorban kialakulhat.

A cukorbeteg inzulint ad be magának.

1-es típusú diabétesz:

inzulintermelődés teljes hiánya. Régebbi elnevezései gyermek, vagy fiatalkori cukorbetegség, inzulin-dependens diabétesz (IDD).
Az autoimmun betegségek csoportjába soroljuk, kialakulásának pontos oka nem ismeretes.
Legjellemzőbb a családi halmozódás, és valószínűsíthető az is, hogy az autóimmun folyamat kialakulásában valamilyen külső, környezeti inger játszik szerepet. Feltételezés, hogy ez lehet pl. légúti vírusfertőzés, stb.
Érdekesség: az 1-es típusú diabéteszesek hozzávetőleg 8-9 százaléka cöliákiás is.

2-es típusú diabétesz

van inzulintermelődés, de nem elegendő mennyiségben, vagy a szervezet valamilyen okból nem tudja hasznosítani: inzulinrezisztencia (IR).
Régebbi elnevezései: felnőttkori, vagy időskori cukorbetegség, nem inzulinfüggő cukorbetegség (NIDDM).

Kialakulásában szintén szerepet játszhat a családi halmozódás, a helytelen (mozgásszegény) életmód, és táplálkozás (pl. túlsúly).

Normál éhomi vércukor érték koplalás után	Emelkedett éhomi vércukor érték koplalás után	A cukorterhelési vizsgálat 2 órás értéke
3,9 – 6,1 mmol/l	6,1-6,9 mmol/l	normál tartományon belül marad

A cukorbetegség és egyéb szénhidrát-anyagcserezavarok diagnosztikai kritériumai:

Forrás: MDOSZ Táplálkozási Akadémia Hírlevél 2016.11.

Szénhidrát-anyagcsere állapota	Vércukorérték (mmol/l)
	Éhgyomri („éhomi”)	120 perces terheléses
Normál szénhidrát-anyagcsere	≤6,	<7,8
Emelkedett éhomi vércukor	6,1-6,9	<7,8
Csökkent glükóz-tolerancia	≤7,0	7,8-11,0
Cukorbetegség	≥7,0 vagy ≥11,1

A cukorbetegség kezelése

1-es típus: inzulin és diéta
2-es típus: diéta, vagy diéta és tabletta, illetve diéta, és tabletta, inzulin kombinációja is lehet.

Az étrend célja mindkét típusú diabéteszben

a vércukorértékek a megfelelő tartományban legyenek
napi optimális energia és tápanyagszükséglet biztosítása (testmagasság, nem, életkor, és fizikai tevékenység, figyelembevételével)
az étrend beállítása egyénre szabott (táplálkozási szokások, beteg személyisége, vércukor eredménye, cukorbetegségének stádiuma figyelembe vételével).

1-es típusú cukorbetegség

Szigorúan figyelembe kell venni az orvos által javasolt inzulinok hatásgörbéjét, és összeegyeztetni a napi étkezések időpontját, számát és egy-egy étkezés szénhidráttartalmát. A napi étrendet minél többféle élelmiszerből célszerű összeválogatni, ezzel lehet biztosítani a szervezet számára szükséges valamennyi tápanyagot.

Hozzáadott (egyszerű cukrok fogyasztása) nem megengedett).
Kerülni kell a magas (gyorsan felszívódó szénhidrátokat tartalmazó), és csökkenteni a közepes glikémiás indexű élelmiszerek fogyasztását!

2-es típus cukorbetegség és/vagy IR (inzulinreziszencia)

A diétának főszerepe van.

Első lépésként: ha túlsúlyos a cukorbeteg, cél a felesleges súly leadása (egészséges táplálkozásra történő áttérés, nem megerőltető, de a testsúlyt csökkentő mozgás).
Ha a testsúlycsökkentés nem hozza meg a kívánt eredményt, a szakorvos kiegészíti vércukorcsökkentő tablettával, és/vagy inzulinnal, vagy a kettő kombinációjával.
Meg kell határozni a napi fogyasztható szénhidrát mennyiséget (inzulinreziszencia esetén is)

Testsúlytól, fizikai aktivitástól, stb. függően lehet kevés a napi fogyasztható szénhidrát mennyiség (120 g/nap), az ajánlás legtöbb esetben 160 g – maximum 180 g/nap.

Hozzáadott (egyszerű cukrok fogyasztása) nem megengedett
Kerülni kell a magas (gyorsan felszívódó szénhidrátokat tartalmazó), és csökkenteni a közepes glikémiás indexű élelmiszerek fogyasztását

Glikémiás index

A szénhidráttartalmú élelmiszerek vércukorszint emelő hatása szerinti osztályozás. A besorolás az egyes szénhidráttartalmú élelmiszerek, élelmi anyagok szőlőcukorhoz vagy a fehér kenyérhez viszonyított vércukoremelő hatását százalékban fejezi ki.

Minél magasabb a százalék, annál gyorsabban emeli a vércukorszintet.

A betegeknek fokozott figyelmet kell fordítania a glikémiás index (GI) figyelembe vételére.

Magas glikémiás index: 90 – 100 %, 70 – 90 %
Közepes glikémiás index: 50 – 70 %, 30 – 50%
Alacsony glikémiás index: 30 % alatt

Cöliákia (gluténérzékenység, lisztérzékenység) esetén nem elég a glikémiás indexet és a cukortartalmat, napi szénhidrát mennyiséget szem előtt tartani, ugyan olyan fontos az is, hogy az elfogyasztott ételek, és alapanyagok gluténmentesek legyenek.
A cöliákia egyetlen ma ismert kezelési módja az élethosszig tartó szigorú gluténmentes diéta!

Nógrádi Katalin dietetikus

Kelt:2016.02.01 / Utolsó módosítás: 2021.08.28